7 czerwca 2021 by WNIOSEK O ZAPEWNIENIE DOSTĘPNOŚCI Imię i nazwisko wnioskodawcy (wymagane) Adres email (wymagane) Telefon Adres korespondencyjny Na podstawie art. 30 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zapewnieniu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami (Dz. U z 2020 r. poz. 1062) wnoszę o zapewnienie dostępności: jako osoba ze szczególnymi potrzebamijako przedstawiciel ustawowy osoby ze szczególnymi potrzebami* *Proszę podać imię i nazwisko osoby ze szczególnymi potrzebami Proszę wskazać barierę utrudniającą lub uniemożliwiającą dostępność: Proszę wskazać lokalizację, której dotyczy bariera: Legnica, ul. Rataja 26Legnica, Plac Wolności 4Głogów, Armii Krajowej 5 Proszę wskazać preferowany sposób zapewnienia dostępności: Proszę wybrać sposób kontaktu w związku z wnioskiem: poczta tradycyjnapoczta e-mailkontakt telefonicznyodbiór osobisty Dane przetwarzane są przez Agencję Rozwoju Regionalnego "ARLEG" S.A. z siedzibą przy ul. Macieja Rataja 26 w Legnicy w celu rozpatrzenia przesłanego zgłoszenia i udzielenia odpowiedzi, w związku z realizacją obowiązku prawnego w ramach zadań realizowanych przez ARLEG w interesie publicznym. Sposób realizacji praw użytkowników oraz inne informacje związane z przetwarzaniem danych osobowych określone zostały w zakładce Ochrona danych osobowych.